香港影帝梁朝伟，塑造了无数经典的银幕角色，他是《鹿鼎记》里的韦小宝，他是《绝代双骄》里的小鱼儿，他是《无间道》里的陈永仁，他是《花样年华》里的易先生......然而最让人印象深刻的是他颠覆形象出演的《东成西就》里的香肠嘴欧阳锋。
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影片中，欧阳锋因为追杀洪七公，误打误撞中了毒，于是成就了经典的香肠嘴形象。从现代医学的角度来看，这也属于荨麻疹的一种表现，医学名词叫血管性水肿，也叫巨大荨麻疹。
这种疾病一般多见于青少年或青壮年，嘴唇是常见的发病部位。除此以外，还可见于眼部、脸颊、手部和足部等多个部位。
血管性水肿多为过敏所导致。在首次受到食物、药物、粉尘、花粉等过敏原的刺激时，机体产生一种叫IgE的抗体，吸附于呼吸道黏膜、皮肤及血液中的嗜酸性粒细胞表面，但并不引起发病。
但是当再次接触过敏原时，IgE会立即与过敏原结合，引起细胞释放出生物活性物质，导致小血管扩张、血管壁通透性增加，血管内液体渗出至人体皮下的疏松组织或粘膜下，就发生了嘴唇、眼部、手指等一些部位的局限性水肿。
上述的病理过程就是速发型过敏反应，它是临床上多种常见的过敏性疾病的发病机制，包括过敏性鼻炎，过敏性哮喘，还有今天要说的荨麻疹。
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荨麻疹是在全球范围内都很常见的一种过敏性疾病，近年来由于气候、环境等因素的恶化，发病率呈逐年上升的趋势，据调查在全球的患病率为1-30%，在我国的患病率约为23%，约有15-20%的人在一生中，至少患过一次荨麻疹。且好发于女性，男女患病比例为约为1:2 。
荨麻疹的患者，有的症状轻微，有的症状严重，有些人不管它，自己就好了，有些人四处求医问药还是反复发作。下面就来了解一下荨麻疹。
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荨麻疹包括哪些荨麻疹的发病原因复杂多样，临床上也有多种类型，下面分别为您介绍。
原因不明的自发性荨麻疹自发性荨麻疹是临床中最常见的荨麻疹类型，一般没有明确的发病原因，根据疾病的持续时间，它可以分为急性和慢性两种。疾病发作时间<6周的属于急性荨麻疹，≥6周则属于慢性荨麻疹。
不管是急性还是慢性的，都会表现为皮肤红斑、风团和/或血管性水肿，以皮肤红斑和风团更为常见。典型表现是突然出现的皮肤瘙痒，继之在瘙痒部位出现红斑或凸出于皮肤表面的、红色或苍白色的风团，大小不等、形状不一，可分散分布，也可融合成片，常常此起彼伏、分批出现。
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轻症的无需处理，可自然消退，稍重者服用抗过敏药物后也可缓解。一般不超过24小时，且皮疹或风团消退后，皮肤上不会留下痕迹。
但在部分患者身上，疾病呈现反复发作的特点，若时间≥6周，就发展为了慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹的发生，多与患者自身免疫功能及精神神经因素有关，如果没有呼吸道及其他系统的并发症状，即使病程较长，最终转归仍然良好。
多种类型的诱导性荨麻疹人工荨麻疹
它还有一个名字叫皮肤划痕症。用指甲或牙签在皮肤上划一下，过一会儿在有划痕的地方会看到皮肤的条状隆起，一般这条隆起在半小时内即可消退。这就是皮肤划痕症简单的测试方法。
也有人表现为迟发型皮肤划痕症，即在皮肤测试后的数小时才出现划痕部位的皮肤隆起或红斑，但其持续时间一般不超过48小时。
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冷接触性荨麻疹和热接触荨麻疹
顾名思义，就是机体在受到冷或者热的刺激（比如冷风、冷水、热水等）以后，在接触部位出现的皮荨麻疹。大多数人，脱离冷热刺激后，症状可以自行消退。但极少数严重者，进食冷饮时可能会引起喉头水肿，危及生命。
延迟压力性荨麻疹
又可称为压力性荨麻疹。常发生于受力承重或持久受压的部位，如足底、臀部、系腰带处等，长时间的站立、穿紧身衣、长期坐于硬物上是常见的诱发原因。表现为在压力刺激后的4-6小时，出现承重或受压部位的瘙痒性、烧灼样或疼痛性的水肿性斑块。去除诱因后，持续约8-12小时可逐渐缓解。
日光性荨麻疹
这种类型的荨麻疹比较少见，是由于日光照射诱发的一种皮肤的过敏反应。表现为暴露于日光下数分钟后，皮肤出现烧灼和瘙痒感，继之可出现红斑，红斑融合后转变为局限性水肿，进一步发展为荨麻疹的典型风团表现。如果衣着单薄，即使未暴露的区域也可能会出现风团。
据研究，造成日光性荨麻疹的光谱波长为280-400纳米，属于紫外线的光谱区域，日常做好防晒不仅可以保持肌肤的良好状态，对疾病预防也有效。
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胆碱能性荨麻疹
乙酰胆碱是由神经细胞释放的一种神经递质，具有减慢心率、促进腺体分泌、引起人体各器官平滑肌收缩的作用。
胆碱能性荨麻疹的发生，是由于运动、应激、情绪紧张等因素促使神经发放冲动，释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作用于肥大细胞引起过敏反应。
常见于过敏性体质的年轻人，老年人中少见。表现为躯干及上臂或大腿上的细小皮疹，瘙痒明显，也可表现为有刺痛的风团，可伴有头晕、流泪、恶心、呕吐等由乙酰胆碱引起的全身症状。
一般在发作数分钟或数小时内可自然消退，如持续存在并伴有乙酰胆碱引起的全身症状则需及时就医。
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如何防治荨麻疹？常见治疗方法针对所有过敏性疾病治疗的第一条，都是去除引起过敏的原因，如果荨麻疹的发病有明确的原因，那么首先要脱离这个致病因素。
如果是找不到明确原因的自发性荨麻疹，就需要药物抗过敏治疗，常用的有抗组胺药西替利秦氯雷他定‘依巴斯汀等等。如抗组胺药治疗无效，则进一步选择激素治疗或将抗组胺药物加量。如仍然无效，还可以使用免疫抑制剂及生物制剂治疗。
具体用药及方法，请严格遵照医生的医嘱进行。特别要提醒一点的是，对于病程超过6周的慢性荨麻疹患者来说，治疗一定要足疗程，切不可因为病情好转而自行停药。
中医中药对荨麻疹的治疗也有一定的效果。尤其是本次疫情以来，中医药在抗新冠病毒方面的优异表现，使全世界的目光都更加关注我国的传统医药。
由于过敏性疾病的病因复杂，现代医学对其治疗的方法也有一定的局限性，所以中医中药也不失为一个选择。
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注意个人习惯荨麻疹究其根本是一种过敏性疾病，因此在生活中要留意寻找对自己致病的可疑因素，避免食用可疑的食物、药物，避免接触可疑的粉尘、气味、光线、动物毛发等等。
日常生活规律作息，保持愉悦的心情，可以提高自身免疫水平，减少过敏性疾病的发生。
对于反复发作的慢性荨麻疹病人，要规律用药、足疗程用药，才能有效控制疾病，预防疾病的反复发作。
如荨麻疹的风团持续时间过长，超过24-48小时，或者除了皮肤损害以外，伴有发热、关节痛等其他症状，则要及时就医，由医生判断是单纯的荨麻疹，还是由其他疫病引发的皮肤表现。
此外，大气污染、紫外线照射等不良环境因素也会引发皮肤问题，比如前面提到的日光性荨麻疹，因此外出时也要适当采取一些防护措施。
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延伸阅读—双碳行动全球经济与科技高速发展，随之而来的就是能源危机和环境污染问题。俄乌战争的爆发，将欧洲的能源短缺问题暴露无遗。如果说战争对寻常百姓而言太过遥远，那么环境污染所带来的健康危害却近在身边。
二氧化碳的过度排放，大气臭氧层的破坏，温室效应越演越烈。近年来，极端天气频发，因气候变化引起的死亡人数屡创新高，对生态环境的保护刻不容缓。
于是，在2024年9月22日的第75届联合国大会上，习近平主席提出了力争在2030年前二氧化碳排放达到峰值，努力争取2060年前实现碳中和的目标（即碳达峰和碳中和的双碳目标）。双碳也成为了2024年度十大新词、热词之一。
双碳行动倡导推广绿色低碳生活方式，旨在发展经济的同时改善生态环境。通过环境治理减少污染，可以降低环境相关性疾病的发生率，减少极端天气造成的死亡。
所以，不管是不是荨麻疹的患者，都应该身体力行，节能减排，过绿色低碳的生活。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社,2018:115-116
[2]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2018版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(1):1-4
我是认真科普的李博士，致力于用通俗易懂的语言，来分享健康知识，守护您的健康。
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